煎中藥:選“中藥煎藥機”還是“煎藥鍋”
如今,越來越多的醫(yī)院藥房為了搞好優(yōu)質服務,紛紛引進了煎藥機,為患者代煎中藥。在享受便捷服務的同時,像程大伯這樣對煎藥機的煎藥質量不太相信的患者可不算少,有的甚至認為醫(yī)院這種便民服務是投機取巧,甚至短斤少兩。
中藥的煎煮是一個非常重要的環(huán)節(jié),煎藥質量關系到患者的治療效果。那么,中藥到底是傳統(tǒng)的“藥鍋熬”好,還是時下流行的“機器煎”好?讓我們從幾個方面來比較一下,讀者就心中有數(shù)了。
衛(wèi)生學指標 藥罐煎藥的整個過程是在開放狀態(tài)下進行的,藥液容易被污染,存放后也容易發(fā)酵和霉變,不便儲存、攜帶,藥液質量難以控制;而煎藥機與包裝機相結合,煎煮和包裝均為封閉過程,減少污染,包裝袋采用無毒、無菌材料,衛(wèi)生狀況良好。
有效成分比率 對于根莖葉等一般藥材,煎藥機和人工煎藥差別不大;而對于含揮發(fā)性成分的藥物,由于煎藥機是在封閉的情況下煎煮,不易揮發(fā),機器煎要比傳統(tǒng)方法有效成分含量高一些;還有一些礦物、貝殼類質地堅實的藥材,在煎藥機的高溫高壓下,較易提高煎出率,所以這類藥物,機器煎藥也要比人工煎藥有效成分含量高。
雜質含量 煎藥機煎出的藥液,是通過紗布袋及包裝機上的過濾網獲得的,對于沉淀物和顆粒過濾較徹底。而傳統(tǒng)煎藥方法,由于各人對煎藥的操作水平和方法各不相同,有的人操作過濾得不徹底,有的人還省去了過濾的工序,因此,機器煎藥對雜質的控制顯得更穩(wěn)定。另外,傳統(tǒng)煎藥方法暴露在空氣中進行操作,容易發(fā)生藥物的氧化反應,而煎藥機相對于傳統(tǒng)煎藥方法,是在密封機器中進行煎煮,減少了氧化反應。這也是為什么人們覺得機器煎的藥液較清淡的原因。
特殊藥方 由上述比較可見,煎藥機在一般的情況下,是不遜于傳統(tǒng)的煎藥鍋的。但中醫(yī)是一門復雜的科學,不少醫(yī)生開出的藥方還有一些特殊要求:例如一些特殊藥材,如果含有游離生物堿,需添加一點醋或酒,有的還用酒浸漬藥材;還有一些毒性藥材,如生南星、生半夏及生川、草烏等,提倡先煎一段時間,至口嘗無麻舌感。這些較復雜的人工操作工序,是機器煎藥無法做到的。對于這些情況,恐怕還是需要煎藥鍋親自出馬的。